宮外孕可通過停經(jīng)后陰道出血、下腹單側(cè)劇痛、超聲檢查未見宮內(nèi)妊娠囊、血絨毛膜促性腺激素上升緩慢等表現(xiàn)判斷。可能由輸卵管炎、既往宮外孕史、宮內(nèi)節(jié)育器使用、輔助生殖技術(shù)等因素引起。

多數(shù)宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史，之后出現(xiàn)少量暗紅色陰道出血，可能誤認為月經(jīng)。需立即進行血絨毛膜促性腺激素檢測和陰道超聲排查。

輸卵管妊娠破裂時可突發(fā)下腹部撕裂樣疼痛，伴肛門墜脹感。血液積聚在子宮直腸陷凹可能導致頭暈、休克等急腹癥表現(xiàn)。

經(jīng)陰道超聲發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)無妊娠囊，附件區(qū)存在混合性包塊或胎心搏動。約25%患者可見盆腔游離液體，提示內(nèi)出血可能。

血絨毛膜促性腺激素48小時增幅不足50%，孕酮水平低于15ng/ml。動態(tài)監(jiān)測激素變化聯(lián)合超聲檢查可提高早期診斷率。

出現(xiàn)可疑癥狀時禁止自行用藥，應(yīng)保持臥位避免劇烈運動，盡快至婦科急診就診。確診后根據(jù)妊娠部位、出血量選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)。