孩子矮小需要做哪些檢查
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許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子矮小可能與生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良或遺傳因素有關(guān),建議完善生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能檢查、骨齡評(píng)估及染色體核型分析等檢查。
1、激素檢查生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)可評(píng)估垂體分泌功能,甲狀腺功能檢查排除甲減。若異常可能伴隨食欲差、發(fā)育遲緩,需遵醫(yī)囑使用重組人生長(zhǎng)激素或左甲狀腺素鈉治療。
2、骨齡評(píng)估通過(guò)左手腕部X線(xiàn)判斷骨骼成熟度。骨齡明顯落后可能提示生長(zhǎng)激素缺乏或特發(fā)性矮小,需結(jié)合胰島素樣生長(zhǎng)因子-1檢測(cè)進(jìn)一步明確。
3、營(yíng)養(yǎng)篩查檢測(cè)血清鋅、鈣、維生素D等水平,營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)補(bǔ)充賴(lài)氨酸維生素B12顆粒等營(yíng)養(yǎng)制劑。
4、遺傳檢測(cè)染色體核型分析可診斷Turner綜合征等遺傳疾病。對(duì)于家族性矮小兒童,家長(zhǎng)需關(guān)注其每年生長(zhǎng)速度是否低于4厘米,及時(shí)干預(yù)。
日常需保證孩子充足睡眠及跳躍類(lèi)運(yùn)動(dòng),定期記錄身高體重變化,檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)診兒科內(nèi)分泌科進(jìn)一步診治。