糖尿病的嚴(yán)重程度需根據(jù)血糖控制情況、并發(fā)癥進(jìn)展等綜合評估，主要影響因素有血糖波動幅度、靶器官損害程度、急性代謝紊亂風(fēng)險及合并癥數(shù)量。

空腹血糖長期超過7mmol/L或餐后血糖超過11.1mmol/L可能加速血管損傷，需通過口服二甲雙胍、格列美脲等藥物聯(lián)合飲食運(yùn)動干預(yù)。

出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、蛋白尿或周圍神經(jīng)病變提示疾病進(jìn)展，可能與長期高血糖導(dǎo)致微血管病變有關(guān)，需使用胰激肽原酶、硫辛酸等保護(hù)靶器官藥物。

反復(fù)發(fā)生酮癥酸中毒或高滲昏迷屬于急危重癥，與胰島素絕對缺乏相關(guān)，須立即住院進(jìn)行胰島素泵治療及電解質(zhì)糾正。

同時存在冠心病、腦梗死等大血管并發(fā)癥時預(yù)后較差，建議采用SGLT-2抑制劑聯(lián)合他汀類藥物進(jìn)行多因素管理。

定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等有助于病情控制。