醫(yī)生回答
根管治療后疼痛可由術(shù)后正常反應(yīng)、暫封材料刺激、殘髓未清理徹底、根尖周炎癥加重等原因引起。
一、術(shù)后正常反應(yīng)治療過程中器械對根尖周組織的機(jī)械刺激導(dǎo)致充血水腫，屬于正?，F(xiàn)象?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀，2-3天后多自行消退。
二、暫封材料刺激臨時(shí)填充材料過高或化學(xué)性刺激可能導(dǎo)致咬合痛。需復(fù)查調(diào)整咬合，必要時(shí)更換氧化鋅丁香酚水門汀等生物相容性更好的材料，配合使用甲硝唑片預(yù)防感染。
三、殘髓未清理徹底遺漏根管或變異根管內(nèi)的殘留牙髓可引發(fā)持續(xù)性跳痛。需通過CBCT定位后行二次根管治療，術(shù)前可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制急性炎癥。
四、根尖周炎癥加重術(shù)前已存在的根尖膿腫可能因治療刺激暫時(shí)加重。需配合口服克拉霉素片并局部超短波理療，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)或意向再植術(shù)。
術(shù)后避免患側(cè)咀嚼硬物，定期復(fù)查拍攝X線片觀察愈合情況，若疼痛超過1周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
