醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
乳腺癌無(wú)法僅通過(guò)查血確診，但血液腫瘤標志物檢測可作為輔助手段。乳腺癌篩查主要依賴(lài)乳腺超聲、鉬靶X線(xiàn)檢查或磁共振成像，血液檢查中CA15-3、CEA等標志物異?？赡芴崾撅L(fēng)險。
1、腫瘤標志物CA15-3和CEA等指標升高可能與乳腺癌相關(guān)，但特異性較低，需結合影像學(xué)檢查。炎癥、良性乳腺疾病也可能導致標志物異常。
2、基因檢測BRCA1/2基因突變檢測通過(guò)血液樣本進(jìn)行，適用于高危人群遺傳風(fēng)險評估?；蛲蛔償y帶者需加強乳腺監測。
3、循環(huán)腫瘤細胞血液中檢出循環(huán)腫瘤細胞提示癌細胞擴散可能，多用于晚期乳腺癌監測。早期乳腺癌檢出率較低。
4、血常規異常晚期乳腺癌可能出現貧血、血小板減少等血象改變，但無(wú)診斷特異性。骨髓轉移時(shí)血涂片可見(jiàn)幼稚細胞。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，高危人群可縮短檢查間隔。發(fā)現乳房腫塊或乳頭溢液應及時(shí)就診。
