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血液透析的原理和作用

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問題描述

血液透析的原理和作用

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

血液透析通過半透膜過濾清除血液中代謝廢物和多余水分,主要用于急慢性腎衰竭、嚴重電解質(zhì)紊亂等疾病的替代治療,其核心作用包括替代腎臟功能、調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

1、物理原理:

利用半透膜兩側(cè)溶質(zhì)濃度差,通過彌散作用清除小分子毒素如肌酐、尿素氮,血泵驅(qū)動血液與透析液逆向流動提升清除效率。

2、超濾作用:

通過透析膜內(nèi)外靜水壓差,主動脫除體內(nèi)潴留水分,需精確控制脫水量以避免低血壓或容量負荷過重。

3、酸堿調(diào)節(jié):

含碳酸氫鹽的透析液可糾正酸中毒,置換體內(nèi)蓄積的氫離子,同時補充緩沖物質(zhì)維持酸堿平衡。

4、電解質(zhì)平衡:

根據(jù)患者血鉀、鈣、鈉水平個性化調(diào)節(jié)透析液成分,快速糾正高鉀血癥等危及生命的電解質(zhì)異常。

接受血液透析治療期間需嚴格限制水分攝入,配合低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食方案,定期監(jiān)測血常規(guī)及電解質(zhì)指標。

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