胡乃文 副主任醫師
小兒狼瘡腎炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換等方式干預。該病通常由遺傳易感性、免疫復合物沉積、補體系統激活、感染誘發(fā)等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松等藥物可抑制炎癥反應，適用于活動(dòng)性腎炎，需監測生長(cháng)發(fā)育及骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
2、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯可調節異常免疫應答，使用時(shí)需定期檢查血常規和肝腎功能。
3、生物靶向治療利妥昔單抗等藥物針對B細胞特異性干預，適用于傳統治療無(wú)效病例，可能引起輸液反應。
4、血漿置換快速清除循環(huán)中自身抗體，用于急重癥患兒，需配合靜脈免疫球蛋白維持療效。
家長(cháng)需定期監測患兒血壓、尿蛋白及腎功能指標，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免陽(yáng)光直射誘發(fā)皮疹，出現發(fā)熱或水腫加重應及時(shí)復診調整治療方案。
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2025-03-06
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