

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
大小便失禁持續(xù)一個(gè)多月可能由盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、脊髓病變、腦卒中后遺癥等原因引起,可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物控制、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)等方式干預(yù)。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或長期腹壓增高導(dǎo)致肌力下降,表現(xiàn)為咳嗽漏尿、便急失控。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌群力量,嚴(yán)重時(shí)可使用盆底電刺激治療。
2、神經(jīng)損傷糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng),伴隨下肢麻木刺痛。需控制原發(fā)病,甲鈷胺片、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)藥物可配合使用。
3、脊髓病變脊柱外傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致傳導(dǎo)障礙,常伴有肢體活動(dòng)受限。需通過甲潑尼龍沖擊治療或椎管減壓手術(shù)解除壓迫。
4、腦卒中后遺癥中樞神經(jīng)控制系統(tǒng)受損,多合并言語或運(yùn)動(dòng)功能障礙??祻?fù)期服用奧拉西坦膠囊聯(lián)合功能性訓(xùn)練可改善癥狀。
每日攝入適量高膳食纖維食物預(yù)防便秘,避免咖啡酒精等刺激性飲品,癥狀持續(xù)加重時(shí)需盡早就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)功能。
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