膽囊壁不光滑可能由膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等原因引起，需結合影像學檢查明確診斷。

膽囊壁因炎癥刺激出現(xiàn)充血水腫，超聲檢查顯示壁增厚且毛糙，常伴隨右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需禁食并靜脈用抗生素如頭孢曲松鈉，慢性期可口服熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。

結石摩擦膽囊壁導致機械性損傷，超聲可見壁增厚伴強回聲團，典型癥狀為膽絞痛。無癥狀結石可觀察，反復發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術，藥物溶石治療可選鵝去氧膽酸膠囊。

膽固醇息肉或炎性息肉突出于膽囊壁，超聲顯示壁局限性隆起，多數(shù)無癥狀。直徑小于10毫米且無血流信號者可定期復查，增長迅速需手術切除，藥物干預可用消炎利膽片。

膽囊壁肌層增生形成羅-阿氏竇，超聲呈現(xiàn)壁不均勻增厚伴小囊腔，可能引起隱痛。無癥狀者無須治療，合并結石或明顯癥狀建議手術，藥物可試用茴三硫片促進膽汁排泄。

發(fā)現(xiàn)膽囊壁不光滑應避免高脂飲食，定期復查超聲，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。