醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
產(chǎn)后風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的區別主要在于發(fā)病機制、癥狀特點(diǎn)和治療方式。產(chǎn)后風(fēng)濕屬于暫時(shí)性關(guān)節炎癥，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則是慢性自身免疫性疾病。
1. 發(fā)病機制產(chǎn)后風(fēng)濕與分娩后激素水平波動(dòng)、免疫力下降有關(guān)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎由免疫系統錯誤攻擊關(guān)節滑膜導致，存在遺傳傾向。
2. 癥狀特點(diǎn)產(chǎn)后風(fēng)濕多表現為游走性關(guān)節酸痛伴乏力，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎常見(jiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)及對稱(chēng)性小關(guān)節腫脹畸形。
3. 持續時(shí)間產(chǎn)后風(fēng)濕癥狀多在產(chǎn)后6個(gè)月內自行緩解，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎呈進(jìn)行性加重需終身管理。
4. 治療方式產(chǎn)后風(fēng)濕以熱敷、補鈣等保守治療為主，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑控制病情。
建議出現關(guān)節癥狀及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)抗體檢測和影像學(xué)檢查明確診斷，哺乳期患者需告知醫生用藥安全性需求。
