醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
甲亢會(huì )引起心跳加速。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者常見(jiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速等癥狀，可能與甲狀腺激素過(guò)量、交感神經(jīng)興奮、心肌敏感性增高、心臟負荷增加等因素有關(guān)。
1、甲狀腺激素過(guò)量甲狀腺激素直接作用于心肌細胞，導致心肌收縮力增強和心率增快。治療需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抑制激素合成。
2、交感神經(jīng)興奮甲亢狀態(tài)下兒茶酚胺受體敏感性增高，引發(fā)類(lèi)似交感神經(jīng)過(guò)度激活的表現。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解癥狀。
3、心肌敏感性增高過(guò)量甲狀腺激素使心肌細胞膜離子通道重構，易出現心律失常。需監測心電圖，必要時(shí)使用抗心律失常藥物如美托洛爾。
4、心臟負荷增加甲亢時(shí)代謝率升高導致循環(huán)血量增多，心臟長(cháng)期高負荷工作可能引發(fā)心力衰竭。需控制甲亢原發(fā)病，輔以利尿劑治療。
甲亢患者應避免攝入含碘食物，定期復查甲狀腺功能，出現持續心悸或胸痛需立即就醫。
