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直腸癌神經(jīng)侵犯嚴重嗎

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問題描述

直腸癌神經(jīng)侵犯嚴重嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

直腸癌神經(jīng)侵犯屬于病情進展的嚴重表現(xiàn),通常提示腫瘤侵襲性強和預后較差,需結合神經(jīng)侵犯范圍與轉移情況綜合評估。

1、預后影響

神經(jīng)侵犯可能導致術后復發(fā)概率升高,五年生存率顯著低于未侵犯神經(jīng)的直腸癌患者。

2、治療難度

腫瘤細胞沿神經(jīng)擴散可突破解剖屏障,增加手術徹底清除的難度,常需聯(lián)合放化療進行綜合治療。

3、癥狀管理

神經(jīng)受侵易引發(fā)頑固性疼痛,需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物進行控制。

4、隨訪監(jiān)測

此類患者需縮短影像學復查間隔,重點觀察盆腔淋巴結及遠處器官轉移跡象,及時發(fā)現(xiàn)病情進展。

確診神經(jīng)侵犯后應完善全身評估,在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案,同時加強營養(yǎng)支持和疼痛管理。

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