

李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
慢性闌尾炎是闌尾長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的炎癥,可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、免疫功能異常、既往急性闌尾炎未徹底治愈等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、闌尾管腔阻塞糞石、淋巴組織增生或異物可能導(dǎo)致闌尾管腔阻塞,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染,同時(shí)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
2、細(xì)菌感染腸道菌群失衡或病原體侵襲可能導(dǎo)致慢性炎癥,常伴有右下腹隱痛、消化不良等癥狀。治療需聯(lián)合使用左氧氟沙星、奧硝唑、匹維溴銨等藥物,并補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
3、免疫功能異常機(jī)體免疫力下降時(shí)易出現(xiàn)反復(fù)感染,建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、急性期未根治既往急性闌尾炎治療不徹底可能轉(zhuǎn)為慢性,表現(xiàn)為間歇性右下腹痛伴低熱。需完善血常規(guī)和影像學(xué)檢查,若保守治療無(wú)效可考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免暴飲暴食,選擇低渣飲食,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。
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