

徐海林 主任醫師
女性腳前掌疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節炎、拇外翻、應力性骨折等因素有關(guān)。足前掌疼痛通常表現為局部壓痛、行走時(shí)疼痛加重、腫脹或皮膚發(fā)紅等癥狀,需結合具體病因采取針對性治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷引發(fā)的炎癥,常見(jiàn)于長(cháng)期站立或穿高跟鞋的女性。疼痛集中于足跟至前掌區域,晨起第一步疼痛明顯??刹扇∽愕捉钅だ?、穿戴足弓支撐鞋墊緩解癥狀,急性期需減少負重活動(dòng)。
2、跖骨痛
跖骨痛多因跖骨頭受壓導致,與穿窄頭鞋、足弓異常有關(guān)。典型表現為前掌灼燒樣疼痛,第二至第四跖骨下方壓痛顯著(zhù)。建議更換寬楦鞋并使用跖骨墊分散壓力,嚴重者需定制矯形鞋。
3、痛風(fēng)性關(guān)節炎
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結晶沉積于跖趾關(guān)節,引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節??赡芘c高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān)。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物,需嚴格控制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。
4、拇外翻
拇外翻導致足部力學(xué)改變,使前掌外側過(guò)度承重。表現為第一跖趾關(guān)節畸形伴第二三跖骨頭下疼痛。輕度使用分趾矯形器,重度需行截骨矯形手術(shù),日常應避免穿尖頭高跟鞋。
5、應力性骨折
長(cháng)期過(guò)度訓練或骨質(zhì)疏松易致第二三跖骨應力性骨折,疼痛隨活動(dòng)加劇且夜間持續。需通過(guò)X線(xiàn)確診,治療包括6-8周制動(dòng)休養,配合鈣劑與維生素D補充,恢復期逐步進(jìn)行康復訓練。
建議女性選擇軟底寬楦鞋并控制每日行走量,運動(dòng)前后做好足部拉伸。出現持續疼痛或腫脹應及時(shí)就醫,通過(guò)X線(xiàn)、超聲等檢查明確病因。日??蛇M(jìn)行足趾抓毛巾訓練增強足底肌力,避免赤足行走于硬質(zhì)地面。體重超標者需合理減重以降低足部負荷。
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