

范蕓 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞絕對(duì)值偏高通常提示機(jī)體存在病毒感染、慢性炎癥或血液系統(tǒng)疾病等異常情況。淋巴細(xì)胞絕對(duì)值偏高可能與傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、慢性淋巴細(xì)胞白血病等有關(guān);單核細(xì)胞絕對(duì)值偏高常見(jiàn)于活動(dòng)性結(jié)核、瘧疾、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或某些骨髓增殖性疾病。
淋巴細(xì)胞絕對(duì)值偏高時(shí),多與病毒性感染相關(guān),例如EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛和淋巴結(jié)腫大。部分細(xì)菌感染如結(jié)核病也會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增多。慢性淋巴細(xì)胞白血病等血液腫瘤疾病中,淋巴細(xì)胞會(huì)異常增殖并持續(xù)升高,常伴隨乏力、體重下降等癥狀。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能引起淋巴細(xì)胞輕度增高。
單核細(xì)胞絕對(duì)值偏高常見(jiàn)于慢性感染性疾病,活動(dòng)性肺結(jié)核患者單核細(xì)胞可顯著升高并伴隨咳嗽、低熱。寄生蟲(chóng)感染如瘧疾或黑熱病也可能導(dǎo)致單核細(xì)胞增多。某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性期會(huì)出現(xiàn)單核細(xì)胞增高,同時(shí)伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征或單核細(xì)胞白血病等血液系統(tǒng)疾病中,單核細(xì)胞會(huì)異常增生并伴隨貧血或出血傾向。
發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞絕對(duì)值偏高時(shí),建議完善外周血涂片、病毒抗體檢測(cè)、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持飲食均衡并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降或出血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由血液科或感染科醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估處理。
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