

倪新海 主任醫師
生氣確實(shí)可能誘發(fā)心肌缺血,尤其是長(cháng)期或劇烈的情緒波動(dòng)可能加重心臟負擔。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì )導致心率加快、血管收縮,可能引發(fā)或加重心肌缺血癥狀。
情緒激動(dòng)時(shí),人體會(huì )釋放大量腎上腺素等激素,這些激素會(huì )使心跳加速、血壓升高,增加心肌耗氧量。對于本身存在冠狀動(dòng)脈狹窄的人群,這種生理變化可能導致心臟供血不足,出現胸悶、胸痛等心肌缺血癥狀。部分人群在情緒平復后癥狀可自行緩解,但頻繁發(fā)作可能對心臟造成累積性損傷。
少數情況下,嚴重情緒刺激可能誘發(fā)應激性心肌病,表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難,甚至出現心源性休克。這種情況多見(jiàn)于中老年女性,與冠狀動(dòng)脈痙攣或微循環(huán)功能障礙有關(guān),需要緊急醫療干預。長(cháng)期處于高壓、焦慮狀態(tài)的人群,冠狀動(dòng)脈內皮功能可能持續受損,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
建議保持情緒穩定,避免過(guò)度激動(dòng),尤其是有心血管基礎疾病的人群??赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想等方式緩解緊張情緒,定期監測血壓和心率。若頻繁出現活動(dòng)后胸痛、心悸等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行心電圖、冠脈CTA等檢查,明確心肌缺血程度并接受規范治療。日常注意低鹽低脂飲食,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),有助于改善心臟供血功能。
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