

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
單純性脊柱結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、支具固定、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。單純性脊柱結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、脊柱局部損傷、營養(yǎng)不良等原因引起。
1、抗結(jié)核藥物治療異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物可有效殺滅結(jié)核分枝桿菌,需遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥,治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng)。
2、支具固定脊柱穩(wěn)定性受損時可使用支具外固定,減輕疼痛并防止畸形加重,需根據(jù)病變節(jié)段選擇合適支具類型。
3、手術(shù)治療病灶清除術(shù)、植骨融合術(shù)適用于嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或神經(jīng)壓迫病例,可消除病灶并重建脊柱穩(wěn)定性,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。
4、營養(yǎng)支持高蛋白高熱量飲食有助于改善營養(yǎng)狀況,適當(dāng)補充維生素D和鈣劑可促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù),需保證每日充足營養(yǎng)攝入。
治療期間應(yīng)臥床休息避免脊柱負(fù)重,定期復(fù)查評估治療效果,出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時就醫(yī)。
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