劉茂靜 副主任醫師
慢性腎臟病4期患者生存期通常為5-10年，實(shí)際時(shí)間受到基礎疾病控制、并發(fā)癥管理、治療依從性、營(yíng)養狀況等多種因素的影響。
1、基礎疾病控制高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制良好可延緩腎功能惡化，需規律監測血壓血糖，遵醫囑使用降壓藥、降糖藥。
2、并發(fā)癥管理貧血、酸中毒、礦物質(zhì)代謝紊亂等并發(fā)癥及時(shí)糾正有助于延長(cháng)生存期，可能需要促紅細胞生成素、碳酸氫鈉等藥物。
3、治療依從性嚴格限制蛋白質(zhì)攝入、避免腎毒性藥物、定期隨訪(fǎng)可減緩進(jìn)展，需配合低蛋白飲食方案及臨床監測。
4、營(yíng)養狀況保持理想體重及血清白蛋白水平能改善預后，建議在營(yíng)養師指導下進(jìn)行低磷低鉀優(yōu)質(zhì)蛋白飲食調節。
建議定期評估腎功能并做好透析或移植準備，保持適度運動(dòng)及情緒穩定有助于提高生活質(zhì)量。
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