醫生回答
于淑霞 副主任醫師
山東省立醫院
多數情況下胃腸息肉無(wú)須立即切除，是否需手術(shù)主要取決于息肉大小、病理類(lèi)型、生長(cháng)速度及癥狀表現，處理方式主要有定期復查、內鏡下切除、外科手術(shù)、藥物輔助治療。
1、定期復查直徑小于5毫米的炎性或增生性息肉可暫不處理，建議每1-2年通過(guò)胃腸鏡監測變化，日常需調整飲食結構并控制胃酸分泌。
2、內鏡下切除直徑超過(guò)10毫米或病理提示腺瘤性息肉需內鏡切除，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流等因素有關(guān)，通常伴隨腹痛、便血等癥狀，可采用氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。
3、外科手術(shù)廣基息肉或高級別上皮內瘤變需外科干預，可能與遺傳性息肉病相關(guān)，常見(jiàn)家族性腺瘤性息肉病等，需行腸段切除術(shù)或全結腸切除術(shù)。
4、藥物輔助幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需根除治療，可選用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素方案，伴有炎癥時(shí)可使用美沙拉嗪等腸道抗炎藥物。
發(fā)現息肉后應限制辛辣刺激食物攝入，避免吸煙飲酒，定期隨訪(fǎng)時(shí)需配合醫生完成病理檢查與腫瘤標志物篩查。
