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痛風(fēng)病人的治療

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問題描述

痛風(fēng)病人的治療

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

痛風(fēng)可通過低嘌呤飲食、堿化尿液、藥物治療、手術(shù)去除痛風(fēng)石等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙、繼發(fā)性高尿酸血癥、遺傳因素等原因引起。

1、低嘌呤飲食

限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,增加蔬菜水果等堿性食物,減少尿酸生成。每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。

2、堿化尿液

使用碳酸氫鈉片等藥物將尿液pH值維持在6.2-6.9,增加尿酸溶解度。避免尿液過度堿化導(dǎo)致鈣鹽沉積。

3、藥物治療

急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥控制炎癥,緩解期服用別嘌醇、苯溴馬隆抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。需監(jiān)測肝腎功能。

4、手術(shù)清理

針對巨大痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形患者,采用關(guān)節(jié)鏡清理或開放手術(shù)切除沉積物。術(shù)后仍需長期控制血尿酸水平。

痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300μmol/L以下,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。

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