郭朝陽(yáng) 副主任醫師
山東省立醫院
黃疸高時(shí)接種乙肝疫苗需謹慎，通常建議暫緩接種并就醫評估。黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、肝膽疾病、溶血性疾病等原因引起，需明確病因后針對性處理。
1、生理性黃疸新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現，7-10天消退。建議家長(cháng)加強喂養促進(jìn)膽紅素排泄，無(wú)須特殊治療，黃疸消退后可補種疫苗。
2、母乳性黃疸母乳喂養可能延長(cháng)黃疸時(shí)間，但一般不影響健康。家長(cháng)需遵醫囑監測膽紅素水平，必要時(shí)暫停母乳3天，黃疸下降后恢復喂養并補種疫苗。
3、肝膽疾病可能與膽道閉鎖、肝炎等因素有關(guān)，表現為黃疸持續加重。需進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)診斷，治療原發(fā)病后擇期接種疫苗。
4、溶血性疾病常見(jiàn)于A(yíng)BO溶血或G6PD缺乏癥，伴隨貧血癥狀。需光療或輸血治療，待溶血控制、膽紅素降至安全范圍再評估疫苗接種。
接種疫苗前應確保膽紅素水平正常，接種后密切觀(guān)察皮膚黃染變化，出現異常及時(shí)兒科就診。
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2022-02-23
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