

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
1型糖尿病患者的壽命通常比健康人群短,但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理可以顯著延長(zhǎng)生存期。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,主要由于胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,需要終身依賴胰島素治療。
1型糖尿病患者若血糖控制不佳,長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥,以及心血管疾病、腦血管疾病等大血管并發(fā)癥。這些并發(fā)癥是影響患者壽命的主要因素。血糖波動(dòng)大、頻繁發(fā)生低血糖或糖尿病酮癥酸中毒也會(huì)對(duì)患者健康造成威脅。兒童期發(fā)病的1型糖尿病患者若未得到及時(shí)有效治療,可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。
隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和糖尿病管理理念更新,1型糖尿病患者的生存期已明顯改善。持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、胰島素泵等新技術(shù)應(yīng)用幫助患者實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的血糖控制。采用基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素治療方案或胰島素泵治療,結(jié)合個(gè)體化飲食管理和規(guī)律運(yùn)動(dòng),可使糖化血紅蛋白保持在理想范圍。及早篩查和干預(yù)并發(fā)癥,定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)、神經(jīng)病變?cè)u(píng)估等,有助于延緩并發(fā)癥進(jìn)展?;颊呓邮芴悄虿〗逃莆兆晕夜芾砑寄?,保持良好心理狀態(tài),對(duì)改善預(yù)后同樣重要。
1型糖尿病患者應(yīng)堅(jiān)持每日監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量,避免擅自更改治療方案。采用低血糖指數(shù)飲食,控制碳水化合物攝入總量和速度,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),配合抗阻訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)血糖。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、血脂、腎功能等指標(biāo),每年進(jìn)行1次全面并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木、泡沫尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,戒煙限酒,預(yù)防感染。通過(guò)醫(yī)患共同努力,1型糖尿病患者完全可以獲得接近正常人的壽命和生活質(zhì)量。
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