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痛風(fēng)高尿酸治療方法有哪些

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問題描述

痛風(fēng)高尿酸治療方法有哪些

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

痛風(fēng)高尿酸治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、堿化尿液治療、手術(shù)治療。

1、生活干預(yù):

限制高嘌呤食物攝入,控制體重,每日飲水量保持2000毫升以上,避免飲酒及含糖飲料,減少急性發(fā)作誘因。

2、藥物治療:

急性期使用非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿緩解疼痛,降尿酸藥物包括別嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。

3、堿化尿液:

尿pH值低于6.0時(shí)使用碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀制劑,維持尿液pH在6.2-6.9范圍,有助于尿酸溶解排泄。

4、手術(shù)治療:

針對巨大痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或破潰者,可采用痛風(fēng)石切除術(shù);嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。

建議定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在360μmol/L以下,合并腎結(jié)石或痛風(fēng)石者需降至300μmol/L以下,同時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)受涼。

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