

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
大腿和膝蓋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷或韌帶損傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,與年齡增長(zhǎng)和肥胖有關(guān),典型癥狀為晨僵和活動(dòng)受限。建議控制體重并服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液。
3、腰椎間盤突出椎間盤壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致下肢放射痛,多與久坐或腰部勞損相關(guān)。需完善腰椎MRI檢查,急性期臥床休息,可選用甲鈷胺片、依托考昔片、普瑞巴林膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常因高嘌呤飲食誘發(fā)。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制癥狀。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走,注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)骨科就診。
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老年關(guān)節(jié)炎膝蓋疼怎么辦
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