中藥升麻和天麻在來(lái)源、功效及臨床應(yīng)用上存在明顯差異。升麻為毛茛科植物升麻的干燥根莖，具有發(fā)表透疹、清熱解毒、升舉陽(yáng)氣的功效；天麻為蘭科植物天麻的干燥塊莖，主要功效為息風(fēng)止痙、平抑肝陽(yáng)、祛風(fēng)通絡(luò)。

一、來(lái)源差異

升麻來(lái)源于毛茛科植物大三葉升麻、興安升麻或升麻的干燥根莖，主產(chǎn)于東北、華北等地。天麻為蘭科植物天麻的干燥塊莖，需與蜜環(huán)菌共生生長(zhǎng)，主產(chǎn)于云南、四川、貴州等地區(qū)。兩者植物科屬不同，生長(zhǎng)環(huán)境與采收加工方式亦有顯著區(qū)別。

二、性味歸經(jīng)

升麻性微寒，味辛、微甘，歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)，其升散之性較強(qiáng)。天麻性平，味甘，歸肝經(jīng)，質(zhì)地潤(rùn)而不燥，自古有“定風(fēng)草”之稱(chēng)。兩者歸經(jīng)側(cè)重不同，決定了臨床應(yīng)用的差異性。

三、功效對(duì)比

升麻以升陽(yáng)舉陷為核心功效，適用于中氣下陷引起的久瀉脫肛、子宮脫垂，兼能清熱解毒治療齒痛口瘡。天麻專(zhuān)攻肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，用于頭痛眩暈、肢體麻木及小兒驚風(fēng)，現(xiàn)代常用于高血壓及神經(jīng)系統(tǒng)疾病調(diào)理。兩者雖均有“升”字，但作用靶點(diǎn)與適應(yīng)癥截然不同。

四、化學(xué)成分

升麻主要含升麻素、阿魏酸等酚酸類(lèi)成分，具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫作用。天麻含天麻素、天麻醚苷等活性成分，具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥及腦保護(hù)作用?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，兩者有效成分的藥理機(jī)制無(wú)交叉性。

五、使用注意

升麻用量過(guò)大可能引起嘔吐、頭痛等不良反應(yīng)，陰虛陽(yáng)亢者慎用；天麻無(wú)明顯毒性，但血虛陰虛所致眩暈不宜單獨(dú)使用。兩者均需辨證使用，升麻多配伍補(bǔ)氣藥，天麻常與鉤藤、石決明同用增強(qiáng)息風(fēng)效果。

使用升麻或天麻前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)師辨證，避免自行配伍。日常調(diào)理時(shí)，升麻可配伍黃芪燉湯改善氣虛癥狀，天麻可切片與魚(yú)類(lèi)同燉緩解頭痛。儲(chǔ)存時(shí)需置陰涼干燥處，注意防蛀防霉變，煎煮天麻不宜超過(guò)1小時(shí)以免有效成分破壞。