醫生回答
邵自強 主任醫師
中日友好醫院
肝區疼痛可能表現為右上腹隱痛、鈍痛或絞痛，常見(jiàn)于脂肪肝、病毒性肝炎、膽石癥、肝癌等疾病，癥狀發(fā)展順序通常從輕度不適逐漸加重至持續性劇痛。
1、脂肪肝肝區脹痛可能與肝臟脂肪浸潤有關(guān)，通常伴隨乏力、食欲減退，可通過(guò)低脂飲食、有氧運動(dòng)改善，必要時(shí)遵醫囑使用水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等護肝藥物。
2、病毒性肝炎右上腹隱痛多由肝炎病毒引起，常伴黃疸、惡心，需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素，同時(shí)配合臥床休息與高蛋白飲食。
3、膽石癥陣發(fā)性絞痛與膽管梗阻相關(guān)，易在飽餐后發(fā)作，可通過(guò)熊去氧膽酸溶石，嚴重時(shí)需腹腔鏡膽囊切除術(shù)或ERCP取石術(shù)。
4、肝癌持續劇痛提示腫瘤進(jìn)展，可能伴隨消瘦、腹水，治療需手術(shù)切除、靶向藥物索拉非尼或侖伐替尼，聯(lián)合介入栓塞治療。
出現肝區疼痛應避免飲酒及高脂飲食，及時(shí)完善超聲、肝功能等檢查，夜間疼痛加劇或伴發(fā)熱時(shí)需急診處理。
