

原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
氣胸可能導(dǎo)致血氧飽和度下降。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓,影響肺部正常通氣功能,嚴(yán)重時(shí)可引起血氧飽和度降低。
氣胸發(fā)生時(shí),胸腔內(nèi)氣體積累使肺組織受壓萎縮,肺泡通氣面積減少,影響氧氣交換。輕度氣胸患者可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶或無癥狀,血氧飽和度可維持在正常范圍。隨著氣胸程度加重,肺組織受壓明顯,通氣功能障礙加劇,血氧飽和度可能出現(xiàn)不同程度下降。張力性氣胸時(shí),縱隔移位壓迫對(duì)側(cè)肺組織,可導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥。
少數(shù)情況下,基礎(chǔ)肺功能良好的年輕患者發(fā)生少量氣胸時(shí),可能通過代償機(jī)制維持血氧飽和度正常。但若患者存在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)肺部病變,即使少量氣胸也可能引起明顯血氧飽和度下降。自發(fā)性氣胸患者若同時(shí)伴有胸腔內(nèi)出血形成血?dú)庑?,血紅蛋白減少會(huì)進(jìn)一步加重缺氧表現(xiàn)。
氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度活動(dòng),保持安靜休息。建議采取半臥位以減輕呼吸困難,避免用力咳嗽或屏氣動(dòng)作。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。確診氣胸后需根據(jù)病情選擇胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流等治療措施,嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療?;謴?fù)期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免吸煙和接觸呼吸道刺激物。
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