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一個(gè)尿檢紅細胞(+)號,白細胞(+),正常嗎

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問(wèn)題描述

一個(gè)尿檢紅細胞(+)號,白細胞(+),正常嗎

醫生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫師

山東大學(xué)齊魯醫院

尿檢紅細胞(+)號、白細胞(+)通常不正常,可能提示泌尿系統存在異常。尿常規檢查中紅細胞和白細胞陽(yáng)性可能與尿路感染、腎炎、結石等因素有關(guān),建議結合臨床癥狀進(jìn)一步檢查。

尿液中檢出紅細胞和白細胞陽(yáng)性時(shí),泌尿系統感染是最常見(jiàn)的原因。細菌侵入尿道或膀胱會(huì )引起炎癥反應,導致尿道上皮細胞脫落并伴隨白細胞滲出,同時(shí)可能因黏膜損傷出現紅細胞?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、排尿疼痛等癥狀,部分人會(huì )出現下腹部隱痛或發(fā)熱。尿路感染可通過(guò)尿培養明確病原體,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,需根據藥敏結果選擇。日常需增加飲水量促進(jìn)排尿,避免憋尿和會(huì )陰部清潔不足。

腎小球腎炎也可能導致尿檢異常,此時(shí)紅細胞多來(lái)源于腎小球基底膜損傷?;颊呖赡馨殡S眼瞼或下肢水腫、血壓升高,尿液可能出現泡沫增多。需通過(guò)腎功能檢查、腎臟超聲等評估,治療需控制蛋白攝入并使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物。泌尿系統結石在移動(dòng)過(guò)程中劃傷黏膜時(shí),同樣會(huì )造成紅細胞和白細胞同時(shí)陽(yáng)性,可能伴隨劇烈腰痛或血尿,可通過(guò)超聲定位結石位置,較小結石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出。

建議及時(shí)復查尿常規并完善泌尿系統超聲檢查,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。日常保持每日飲水量2000毫升以上,減少高鹽高嘌呤飲食,女性需注意月經(jīng)期避免留取尿標本。若出現持續發(fā)熱、腰痛或無(wú)尿等癥狀需立即就醫,防止病情進(jìn)展為腎盂腎炎或腎功能損害。

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