原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性腹膜炎，腹腔內無原發(fā)病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸埃希，細菌進入腹腔的途徑一般為:一是血型播散，致病菌如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道和泌尿系的感染灶，通過血行播散至腹膜，嬰幼兒的原發(fā)性腹膜炎大多屬于此種類型。二是上行性感染，是女性生殖道的細菌通過輸卵管直接向上擴散至腹腔淋菌性腹膜炎。三是直接擴散，如泌尿系感染時細菌可通過腹膜層直接擴散至腹膜腔。四是透壁性的感染，正常情況下腸腔內細菌是不能通過腸壁的，但在某些特殊情況下如肝硬化并發(fā)腹水、腎病、猩紅熱或營養(yǎng)不良等機體抵抗力低下時，腸腔內的細菌有可能通過腸壁進入腹腔，從而引起腹膜炎，原發(fā)性腹膜炎感染范圍很大，與膿液的性質及細菌種類有關，常見的溶血性鏈球菌的膿液稀薄