

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
霉菌性中耳炎可能引發(fā)聽力下降、鼓膜穿孔、顱內(nèi)感染及面神經(jīng)麻痹等危害,需及時(shí)干預(yù)防止病情惡化。
1、聽力下降霉菌侵蝕中耳結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,伴隨耳悶脹感,可通過抗真菌藥物如氟康唑、伊曲康唑或兩性霉素B治療。
2、鼓膜穿孔真菌感染持續(xù)進(jìn)展可破壞鼓膜完整性,引發(fā)耳漏和疼痛,需手術(shù)修復(fù)并行局部清創(chuàng),配合克霉唑滴耳液控制感染。
3、顱內(nèi)感染罕見情況下真菌經(jīng)顳骨侵入顱腔,引發(fā)腦膜炎或腦膿腫,表現(xiàn)為高熱和意識(shí)障礙,需靜脈注射伏立康唑聯(lián)合外科引流。
4、面神經(jīng)麻痹真菌毒素侵襲面神經(jīng)管可致同側(cè)面癱,急性期需激素沖擊治療,后期輔以甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者行神經(jīng)減壓術(shù)。
日常保持耳道干燥,避免挖耳刺激,出現(xiàn)耳痛或滲液時(shí)盡早就醫(yī),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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