原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的患者，主要是由于甲狀旁腺激素分泌過多，而引起骨轉換的增加和皮質骨骨密度的低下。在很高的甲狀旁腺激素濃度時，過多的甲狀旁腺激素，不單可以使骨鈣溶解釋放入血，還能夠使腎小管和腸道吸收鈣的能力加強，導致血鈣增加。但是當血鈣濃度超過腎閾值的時候，從腎小球濾過的鈣增多、尿鈣排出增加。雖然甲狀旁腺激素能夠促進遠端腎小管對鈣的重吸收，但是由于這個時候鈣濾過的負荷比較高，同時甲狀旁腺激素抑制近端腎小管對磷的重吸收，仍然會出現(xiàn)高尿鈣、高尿磷以及低血磷的現(xiàn)象。