王鳳英 主任醫師
降低復發(fā)性流產(chǎn)概率可通過(guò)孕前評估、內分泌調節、抗凝治療、生活方式干預等方式實(shí)現。復發(fā)性流產(chǎn)通常與染色體異常、內分泌紊亂、子宮結構異常、免疫功能失調等因素有關(guān)。
1、孕前評估夫妻雙方需進(jìn)行染色體檢查及生殖系統評估，排除遺傳因素和子宮畸形。對于染色體平衡易位攜帶者建議進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。
2、內分泌調節黃體功能不足者可補充黃體酮，甲狀腺功能異常者需調整甲狀腺激素水平。多囊卵巢綜合征患者需控制胰島素抵抗。
3、抗凝治療抗磷脂抗體綜合征患者需使用低分子肝素，伴有血栓形成傾向者可聯(lián)合阿司匹林。治療期間需監測凝血功能。
4、生活方式干預戒煙戒酒，控制體重指數在正常范圍，避免接觸有毒物質(zhì)。適度運動(dòng)有助于改善子宮血流，但需避免劇烈活動(dòng)。
建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸，孕期保持規律產(chǎn)檢，出現陰道流血或腹痛等癥狀及時(shí)就醫。心理疏導對緩解妊娠焦慮具有積極作用。
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