做CT發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃影是怎么回事
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陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺部磨玻璃影可能由肺部感染、間質(zhì)性肺病、肺水腫、早期肺癌等原因引起,可通過抗感染治療、激素治療、對癥處理、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、肺部感染細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出液增多,表現(xiàn)為磨玻璃影。通常伴隨咳嗽發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片、磷酸奧司他韋膠囊等藥物。
2、間質(zhì)性肺病自身免疫異?;蚍蹓m吸入可能引起肺泡間隔增厚,表現(xiàn)為彌漫性磨玻璃影。多伴有活動后氣促,需使用醋酸潑尼松片、吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等藥物。
3、肺水腫心功能不全或液體負(fù)荷過重可導(dǎo)致肺血管滲漏,形成雙側(cè)對稱磨玻璃影。常合并端坐呼吸,需采用呋塞米片、硝酸甘油片、托拉塞米注射液等利尿擴(kuò)血管治療。
4、早期肺癌腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁生長可能形成局限性磨玻璃結(jié)節(jié)。多無明顯癥狀,需通過胸腔鏡楔形切除術(shù)或肺段切除術(shù)干預(yù)。
建議定期隨訪胸部CT觀察病灶變化,避免吸煙及接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通,出現(xiàn)咯血或氣短加重需及時就診。