上眼皮下垂應(yīng)如何處理
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
上眼皮下垂可通過(guò)眼部按摩、藥物治療、肉毒素注射、手術(shù)矯正等方式改善。上瞼下垂通常由年齡增長(zhǎng)、用眼過(guò)度、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等原因引起。
1、眼部按摩輕柔提拉眼周肌肉有助于緩解輕度下垂,每日用指腹從內(nèi)向外按摩眼眶,配合熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、藥物治療重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的上瞼下垂可選用溴吡斯的明、新斯的明等膽堿酯酶抑制劑,動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可嘗試甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
3、肉毒素注射適用于提上瞼肌功能尚存的中度下垂,通過(guò)精準(zhǔn)注射肉毒桿菌毒素調(diào)節(jié)眼周肌群平衡,效果維持約3-6個(gè)月需重復(fù)治療。
4、手術(shù)矯正嚴(yán)重先天性或獲得性上瞼下垂需行提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)等外科治療,術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查矯正效果。
避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)有助于維持眼瞼肌力,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就診眼科或神經(jīng)內(nèi)科。