醫(yī)生回答
李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
先天性喉軟骨發(fā)育不良可通過(guò)體位調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由喉軟骨化不全、維生素D缺乏、遺傳因素、氣道壓迫等原因引起。
1、體位調(diào)整：保持頭高腳低位喂養(yǎng)，避免仰臥時(shí)喉部受壓，睡眠時(shí)使用斜坡墊減少氣道塌陷。
2、營(yíng)養(yǎng)支持：補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育，增加鈣質(zhì)攝入，母乳喂養(yǎng)需監(jiān)測(cè)母親維生素D水平。
3、藥物治療：嚴(yán)重喘鳴可霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫，合并感染時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀，缺鈣者需口服碳酸鈣D3顆粒。
4、手術(shù)治療：嚴(yán)重氣道梗阻需行喉軟骨成形術(shù)或氣管切開(kāi)術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)需評(píng)估呼吸窘迫程度及生長(zhǎng)發(fā)育情況。
定期監(jiān)測(cè)血鈣磷代謝，避免呼吸道感染，1歲內(nèi)多數(shù)患兒隨喉軟骨鈣化可自行改善，持續(xù)呼吸困難需耳鼻喉科隨訪。
