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右耳耳鳴聽(tīng)不到聲音

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問(wèn)題描述

右耳耳鳴聽(tīng)不到聲音

醫生回答

何海賢

何海賢 主治醫師

右耳耳鳴伴聽(tīng)力喪失可能由噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病引起,癥狀按早期耳鳴、進(jìn)展期聽(tīng)力下降、終末期完全失聰發(fā)展。

1、噪聲暴露

長(cháng)期接觸高分貝噪音會(huì )導致耳蝸毛細胞損傷,初期表現為間歇性耳鳴。建議立即脫離噪聲環(huán)境,使用耳塞防護,可遵醫囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、潑尼松等藥物改善微循環(huán)。

2、血管痙攣

內耳供血不足可能引發(fā)突發(fā)性耳聾,常伴隨眩暈。需排查高血壓糖尿病等基礎病,急性期可使用前列地爾、巴曲酶、地塞米松等血管擴張劑和激素治療。

3、膜迷路積水

梅尼埃病典型表現為波動(dòng)性聽(tīng)力下降伴耳鳴耳悶,可能與內淋巴液代謝紊亂有關(guān)。限制鈉鹽攝入,醫生可能開(kāi)具倍他司汀、呋塞米、地西泮等藥物控制眩暈。

4、聽(tīng)神經(jīng)壓迫

聽(tīng)神經(jīng)瘤生長(cháng)會(huì )導致進(jìn)行性聽(tīng)力喪失,需通過(guò)MRI確診。小型腫瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng),較大腫瘤需考慮伽馬刀或顯微外科手術(shù)切除。

出現單側耳鳴聽(tīng)力下降應及時(shí)進(jìn)行純音測聽(tīng)和聲導抗檢查,避免用力擤鼻或潛水等增加耳壓的行為,保證充足睡眠有助于內耳微循環(huán)恢復。

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