曼陀羅中毒的癥狀主要有口干舌燥、瞳孔散大、心率加快、幻覺(jué)譫妄、呼吸抑制等。曼陀羅全株含莨菪堿類(lèi)生物堿，誤食后可通過(guò)拮抗膽堿能神經(jīng)受體導(dǎo)致中毒，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1. 口干舌燥

早期表現(xiàn)為口腔黏膜干燥、吞咽困難，因曼陀羅中的莨菪堿抑制唾液腺分泌所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)口渴但飲水無(wú)法緩解，嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)音嘶啞。需立即停止接觸毒物，用清水反復(fù)漱口，避免進(jìn)食刺激性食物。

2. 瞳孔散大

中毒后30分鐘至2小時(shí)可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔明顯擴(kuò)大，對(duì)光反射遲鈍或消失。這是抗膽堿能作用導(dǎo)致的虹膜括約肌麻痹，可能伴隨視物模糊、畏光。檢查時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛，及時(shí)用毛果蕓香堿滴眼液拮抗。

3. 心率加快

竇性心動(dòng)過(guò)速是典型表現(xiàn)，心率常超過(guò)100次/分，伴心悸或胸悶。莨菪堿使心肌細(xì)胞M受體被阻斷，交感神經(jīng)興奮性相對(duì)增高。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，禁用阿托品等抗膽堿藥，可考慮使用普萘洛爾控制心律。

4. 幻覺(jué)譫妄

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)出現(xiàn)定向力障礙、躁動(dòng)不安或恐怖性幻視，可能伴隨抽搐。此時(shí)患者有自傷或傷人風(fēng)險(xiǎn)，需保持環(huán)境安靜，必要時(shí)約束保護(hù)?？伸o脈給予毒扁豆堿逆轉(zhuǎn)中樞毒性，但需警惕癲癇發(fā)作。

5. 呼吸抑制

重度中毒晚期可能出現(xiàn)呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降，因延髓呼吸中樞受抑制及氣道分泌物減少導(dǎo)致。需立即氣管插管機(jī)械通氣，同時(shí)靜脈補(bǔ)液促進(jìn)毒物排泄，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)庾兓?/p>

曼陀羅中毒的急救關(guān)鍵在于盡快清除毒物，神志清醒者可催吐后服用活性炭，皮膚接觸需用肥皂水徹底沖洗。所有患者均應(yīng)留院觀察至少24小時(shí)，監(jiān)測(cè)生命體征變化。恢復(fù)期宜進(jìn)食流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激，保持環(huán)境安靜避光。出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即告知醫(yī)護(hù)人員，社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)曼陀羅植物危害宣傳，家長(zhǎng)需教育兒童勿采摘野生植物食用。