醫生回答
曲中玉 副主任醫師
山東省立醫院
撤退性出血后接著(zhù)來(lái)月經(jīng)屬于正?，F象。撤退性出血是激素水平驟降引起的子宮內膜脫落，與月經(jīng)周期無(wú)直接關(guān)聯(lián)，可能由避孕藥使用、內分泌調整、子宮內膜修復延遲、激素波動(dòng)等因素導致。
1、避孕藥使用口服短效避孕藥停藥后激素水平下降會(huì )誘發(fā)撤退性出血，若出血后正常月經(jīng)來(lái)潮，說(shuō)明卵巢功能未受抑制?？捎^(guān)察周期變化，無(wú)須特殊治療。
2、內分泌調整激素類(lèi)藥物干擾可能導致內分泌暫時(shí)性紊亂，表現為異常出血與月經(jīng)間隔縮短。通常1-2個(gè)周期后可自行恢復，必要時(shí)需復查激素水平。
3、修復延遲子宮內膜對激素反應存在個(gè)體差異，部分人群撤退性出血后內膜未完全修復即進(jìn)入下一月經(jīng)周期。建議超聲檢查評估內膜厚度。
4、激素波動(dòng)多囊卵巢綜合征等疾病可能導致激素分泌異常，引起反復出血。需檢測睪酮、促黃體生成素等指標，藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮等。
建議記錄出血時(shí)間與經(jīng)量變化，避免頻繁使用緊急避孕藥，若連續3個(gè)月出現異常需就診婦科排查器質(zhì)性疾病。
