

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)多數(shù)情況下對(duì)生育功能無顯著影響。手術(shù)方式選擇、肌瘤位置、術(shù)后恢復(fù)情況及個(gè)體差異是主要影響因素。
1、手術(shù)方式腹腔鏡或?qū)m腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)可最大限度保留子宮正常組織,術(shù)后妊娠成功率較高,但需根據(jù)肌瘤類型選擇具體術(shù)式。
2、肌瘤位置黏膜下肌瘤切除后子宮內(nèi)膜修復(fù)良好者生育力恢復(fù)快,肌壁間肌瘤若未損傷肌層結(jié)構(gòu)則影響較小。
3、術(shù)后恢復(fù)規(guī)范術(shù)后避孕3-6個(gè)月待子宮創(chuàng)面愈合,通過超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜修復(fù)情況可降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、個(gè)體差異年齡超過35歲或合并子宮內(nèi)膜異位癥者,需在孕前評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能及宮腔形態(tài)。
建議術(shù)后定期復(fù)查超聲,備孕前進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估,妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤情況。
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