

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
真菌肺炎可能出現(xiàn)胸腔積液,常見于曲霉菌、隱球菌等感染,積液程度與感染類型、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、感染類型:侵襲性肺曲霉病等深部真菌感染易導(dǎo)致炎性滲出,可能引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)胸腔積液,需通過胸腔穿刺明確性質(zhì)。
2、免疫狀態(tài):艾滋病、長期使用免疫抑制劑等免疫功能低下者,真菌感染后更易出現(xiàn)胸腔積液等并發(fā)癥。
3、病程進(jìn)展:慢性真菌性肺炎未及時治療時,持續(xù)肺部炎癥可能累及胸膜,逐步形成包裹性積液。
4、合并感染:真菌合并細(xì)菌感染時胸膜反應(yīng)加重,積液量可能增多,表現(xiàn)為呼吸困難加重或發(fā)熱持續(xù)。
確診需結(jié)合痰培養(yǎng)、胸腔積液檢測及胸部CT,治療以抗真菌藥物為主,嚴(yán)重積液需穿刺引流,日常需加強營養(yǎng)支持。
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