醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺癌未經(jīng)治療的自然存活時(shí)間差異較大，從數(shù)月到數(shù)十年不等，主要與病理類(lèi)型、腫瘤分期、患者年齡等因素有關(guān)。
1、病理類(lèi)型乳頭狀癌或?yàn)V泡癌等分化型甲狀腺癌進(jìn)展較慢，部分患者可帶瘤生存多年；未分化癌惡性度高，平均存活時(shí)間約3-6個(gè)月。
2、腫瘤分期早期腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)時(shí)，部分患者生存期接近正常人群；出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后，5年生存率明顯下降。
3、年齡因素年輕患者通常預(yù)后較好，70歲以上患者病情進(jìn)展更快，尤其是未分化癌患者生存期顯著縮短。
4、其他因素基礎(chǔ)疾病、免疫功能狀態(tài)以及是否出現(xiàn)壓迫癥狀等均會(huì)影響自然病程，髓樣癌患者生存時(shí)間受降鈣素水平影響顯著。
所有類(lèi)型甲狀腺癌均建議盡早就醫(yī)規(guī)范治療，定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲有助于監(jiān)測(cè)病情變化。
