

姜金波 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
胃疼二十天可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)等方式干預。
1、功能性消化不良長(cháng)期精神緊張或飲食不規律可能導致胃動(dòng)力異常,表現為上腹隱痛、餐后飽脹。建議少食多餐,避免辛辣刺激食物,可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥。
2、慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,癥狀包括鈍痛、反酸。需完善碳13呼氣試驗,根除治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片三聯(lián)療法。
3、胃潰瘍胃酸分泌過(guò)多或黏膜防御功能下降可能導致潰瘍形成,典型表現為規律性餐后痛。確診需胃鏡檢查,治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護黏膜。
4、胃癌長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染或萎縮性胃炎可能誘發(fā)惡變,癥狀包括持續隱痛、體重下降。需通過(guò)胃鏡活檢明確分期,早期可行內鏡下黏膜切除術(shù),進(jìn)展期需聯(lián)合化療與手術(shù)切除。
持續胃疼需及時(shí)就診消化內科,完善胃鏡等檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情,治療期間保持清淡飲食并規律作息。
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