

原慶 主任醫師
支氣管肺炎和普通肺炎的主要區別在于病變范圍與臨床表現。支氣管肺炎多指病變局限于支氣管及周?chē)谓M織的炎癥,普通肺炎則泛指所有肺實(shí)質(zhì)感染性疾病。兩者在病因、癥狀、影像學(xué)表現等方面存在差異。
支氣管肺炎常見(jiàn)于病毒或細菌感染,如呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等,多繼發(fā)于上呼吸道感染。普通肺炎病因更廣泛,包括細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等多種類(lèi)型,其中細菌性肺炎以肺炎鏈球菌感染最為常見(jiàn)。
支氣管肺炎主要表現為咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道癥狀,發(fā)熱程度較輕。普通肺炎癥狀更顯著(zhù),常見(jiàn)高熱、寒戰、胸痛、咳膿痰等,嚴重時(shí)可出現呼吸困難。部分普通肺炎患者可能伴有全身乏力、食欲下降等非特異性表現。
支氣管肺炎在X線(xiàn)檢查中多表現為雙肺紋理增粗,可見(jiàn)斑片狀陰影沿支氣管分布。普通肺炎的影像學(xué)表現多樣,大葉性肺炎可見(jiàn)肺葉或肺段實(shí)變影,間質(zhì)性肺炎則表現為網(wǎng)狀或磨玻璃樣改變。
支氣管肺炎好發(fā)于嬰幼兒及老年人,與免疫功能不完善或低下有關(guān)。普通肺炎可發(fā)生于任何年齡段,但老年人、慢性病患者及免疫力低下者更易出現重癥。
支氣管肺炎以對癥治療為主,輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等藥物。普通肺炎需根據病原學(xué)結果選擇抗生素,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等,重癥患者可能需要住院治療。
無(wú)論是支氣管肺炎還是普通肺炎,患者均需注意休息,保持室內空氣流通,多飲水以稀釋痰液。飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現持續高熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行使用抗生素??祻推陂g可進(jìn)行適度呼吸訓練,但應避免劇烈運動(dòng)。
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