張向寧 主任醫師
破羊水后一般在24小時(shí)內會(huì )自然臨產(chǎn)，實(shí)際分娩時(shí)間受到宮縮強度、胎兒位置、產(chǎn)婦產(chǎn)道條件、是否感染等多種因素影響。
1、宮縮強度規律宮縮可加速宮頸擴張，初產(chǎn)婦通常需要8-12小時(shí)完成第一產(chǎn)程。若宮縮乏力可能需要使用縮宮素加強宮縮。
2、胎兒位置頭位胎兒更易順產(chǎn)，臀位或橫位可能延長(cháng)產(chǎn)程。胎頭銜接不良時(shí)需評估是否進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
3、產(chǎn)道條件骨盆狹窄或軟產(chǎn)道彈性差的產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展較慢。醫生會(huì )通過(guò)內檢評估宮頸成熟度決定分娩方式。
4、感染風(fēng)險破水超過(guò)12小時(shí)未分娩需預防性使用抗生素。出現發(fā)熱、羊水渾濁等感染征象需立即終止妊娠。
破水后應平臥墊高臀部立即就醫，避免劇烈活動(dòng)，記錄破水時(shí)間和羊水性狀，住院期間需定時(shí)監測胎心和感染指標。
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