

周瑋琰 副主任醫師
山東省立醫院
遠視和弱視是兩種不同的視力問(wèn)題,遠視主要由眼球前后徑過(guò)短或屈光力不足引起,而弱視多因視覺(jué)發(fā)育期異常導致。遠視可通過(guò)光學(xué)矯正、視覺(jué)訓練、藥物治療及手術(shù)干預改善,弱視需早期干預以促進(jìn)視力發(fā)育。
1、遠視病因遠視主要與眼球結構異常有關(guān),如先天眼球過(guò)短或角膜曲率不足。輕度遠視可通過(guò)框架眼鏡矯正,中重度需使用環(huán)戊通等睫狀肌麻痹劑輔助驗光。
2、弱視機制弱視常因屈光參差、斜視或形覺(jué)剝奪導致視覺(jué)皮質(zhì)發(fā)育異常。需遮蓋優(yōu)勢眼配合精細目力訓練,必要時(shí)使用阿托品壓抑療法。
3、治療差異遠視治療以屈光矯正為主,常用凸透鏡片;弱視需在12歲前進(jìn)行視覺(jué)刺激治療,如紅光閃爍儀配合左旋多巴等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
4、聯(lián)合干預合并遠視性弱視需同步矯正屈光不正和視覺(jué)訓練,嚴重病例可考慮后鞏膜加固術(shù)或準分子激光手術(shù)。
建議定期進(jìn)行視力篩查,兒童遠視患者每半年復查驗光,弱視治療期間需嚴格遵醫囑進(jìn)行遮蓋訓練并補充維生素A等營(yíng)養素。
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