糖尿病足壞疽可能由血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、下肢血管病變、感染等原因引起，可通過(guò)控制血糖、清創(chuàng)處理、改善循環(huán)、抗感染治療等方式干預(yù)。

長(zhǎng)期高血糖會(huì)削弱免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致傷口愈合能力下降，皮膚易發(fā)生潰瘍，建議每月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。

糖尿病神經(jīng)損害會(huì)使足部痛覺(jué)減退，患者可能因感覺(jué)遲鈍而忽視微小創(chuàng)傷，表現(xiàn)為足底胼胝形成或反復(fù)摩擦傷，可使用硫辛酸膠囊修復(fù)神經(jīng)，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

動(dòng)脈硬化導(dǎo)致下肢供血不足時(shí)，足部組織易缺血壞死，常見(jiàn)足趾發(fā)紺或靜息痛，需血管彩超檢查，必要時(shí)服用阿司匹林或?qū)嵤┭芘月肥中g(shù)。

高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，金黃色葡萄球菌等病原體侵入后可能引發(fā)骨髓炎，需采集創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢呋辛等抗生素。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚，選擇透氣鞋襪并避免長(zhǎng)時(shí)間行走，發(fā)現(xiàn)紅腫破潰應(yīng)立即就醫(yī)處理。