

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
小兒嘔吐可能由積食或著涼引起,區(qū)分需結(jié)合癥狀特點、誘因及伴隨表現(xiàn),積食多與飲食相關(guān),著涼常伴隨受寒史。
1、積食特征嘔吐物含未消化食物殘渣,伴有腹脹、拒食、口臭,舌苔厚膩。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物,可遵醫(yī)囑使用小兒化積口服液、保和丸、健胃消食片等助消化藥物。
2、著涼表現(xiàn)嘔吐前有受涼史,可能伴隨流涕、低熱、腹部發(fā)涼。家長需注意腹部保暖,飲用溫姜糖水,必要時遵醫(yī)囑使用藿香正氣液、午時茶顆粒、小兒感冒顆粒等散寒藥物。
3、病程觀察積食嘔吐多在餐后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生,著涼嘔吐可能突發(fā)且與進食無關(guān)。家長需記錄嘔吐頻率、體溫及大便性狀,若持續(xù)6小時未緩解或出現(xiàn)脫水癥狀需就醫(yī)。
4、伴隨癥狀積食可能伴便秘或酸臭,著涼易合并腸鳴腹瀉。家長可按摩中脘穴或熱敷腹部緩解不適,避免自行使用止吐藥,需及時補充口服補液鹽預(yù)防脫水。
觀察期間保持飲食清淡,暫停生冷油膩食物,若嘔吐反復(fù)或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即兒科就診。
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