

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童頸部淋巴結(jié)腫大伴疼痛常見于急性淋巴結(jié)炎、傳染性單核細胞增多癥、川崎病或淋巴瘤等疾病。病因可能由病毒感染、細菌感染、免疫異常及罕見血液系統(tǒng)疾病引起。
1.病毒感染上呼吸道感染或EB病毒等可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,建議家長觀察是否伴隨發(fā)熱咽痛,可遵醫(yī)囑使用抗病毒口服液、小兒豉翹清熱顆?;蚶晚f林顆粒。
2.細菌感染鏈球菌或葡萄球菌感染常引起急性化膿性淋巴結(jié)炎,家長需注意局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?;蚩肆置顾亓姿狨ヮw粒。
3.免疫異常川崎病等自身免疫性疾病會導(dǎo)致全身淋巴結(jié)腫大,通常伴有持續(xù)高熱及嘴唇皸裂,需及時住院接受丙種球蛋白和阿司匹林治療。
4.血液系統(tǒng)疾病淋巴瘤等惡性疾病雖罕見但需警惕,表現(xiàn)為淋巴結(jié)進行性增大且質(zhì)地堅硬,需通過活檢確診后接受化療或放療。
發(fā)病期間家長應(yīng)保證孩子充分休息,給予流質(zhì)飲食并避免按壓腫大淋巴結(jié),2周無緩解或出現(xiàn)持續(xù)高熱需立即復(fù)診。
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