聶小娟 副主任醫師
淋病可通過(guò)尿道分泌物檢查、尿液核酸檢測、細菌培養及藥敏試驗、臨床癥狀觀(guān)察等方式診斷。淋病奈瑟菌感染是主要病因，典型表現為尿道膿性分泌物和排尿灼痛。
1、分泌物檢查取尿道或宮頸分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，發(fā)現白細胞內革蘭陰性雙球菌可初步診斷。該方法快速但存在假陰性可能，需結合其他檢查。
2、核酸檢測采用PCR技術(shù)檢測尿液或分泌物中的淋病奈瑟菌DNA，靈敏度超過(guò)90%。適用于無(wú)癥狀感染者篩查，24小時(shí)即可出具結果。
3、細菌培養將標本接種于Thayer-Martin培養基進(jìn)行培養，是診斷金標準?？赏瑫r(shí)完成藥敏試驗，指導抗生素選擇，但需3-7天出結果。
4、癥狀評估男性常見(jiàn)尿道刺痛和黃色膿液，女性多表現為宮頸炎或無(wú)癥狀。生殖器外感染可出現咽痛、直腸疼痛等癥狀，需結合實(shí)驗室檢查確診。
確診后應避免性接觸直至治愈，性伴侶需同步檢查治療。日常注意會(huì )陰清潔，治療期間禁止飲酒，完成療程后需復查確認病原體清除。
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