

鞏麗 主治醫師
女生沒(méi)有月經(jīng)通常不能自然生育,但可通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現生育。無(wú)月經(jīng)可能由卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、子宮發(fā)育異?;騼确置诩膊〉纫蛩匾?。
原發(fā)性閉經(jīng)指女性年滿(mǎn)16歲仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,可能與染色體異常如特納綜合征、苗勒管發(fā)育不全等有關(guān)。這類(lèi)患者卵巢功能缺失或子宮發(fā)育異常,自然受孕概率極低。繼發(fā)性閉經(jīng)指月經(jīng)建立后停止6個(gè)月以上,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者,伴隨痤瘡、多毛等癥狀,可能通過(guò)促排卵治療獲得妊娠機會(huì )。下丘腦性閉經(jīng)多因過(guò)度節食、運動(dòng)或精神壓力導致,調整生活方式后部分患者月經(jīng)可恢復。子宮內膜嚴重粘連或子宮切除術(shù)后患者,雖無(wú)法自行妊娠,但可采用試管嬰兒技術(shù)結合第三方輔助生殖。
極少數情況下,無(wú)月經(jīng)女性可能偶發(fā)排卵,如某些垂體微腺瘤患者,但自然受孕概率不足百分之五。某些先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后,可能恢復月經(jīng)周期。對于46XY性發(fā)育異?;颊?,需通過(guò)基因檢測明確診斷,這類(lèi)人群通常無(wú)生育能力。
建議無(wú)月經(jīng)女性盡早就診生殖內分泌科,通過(guò)性激素六項、超聲檢查等評估生育潛力。對于有生育需求者,可考慮凍卵保存生育力。日常需保持均衡飲食,維持適宜體重,避免過(guò)度運動(dòng),定期監測骨密度預防骨質(zhì)疏松。心理疏導同樣重要,可加入相關(guān)患者互助組織獲取支持。
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